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마이디피부과

 
마이디피부질환클리닉 사마귀
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사마귀

사마귀는 바이러스에 의해 발생하는 전염성, 감염성 질환이다. 전신에 다 발생할 수 있지만 흔히 손가락, 발바닥, 발가락, 얼굴과 같은 노출부위에 주로 발생한다. 또한 성 접촉을 통해 성기 및 회음부에도 발생할 수 있다

사마귀의 종류

1.보통사마귀(Verruca Vulgaris)임상에서 가장 흔하게 볼 수 있는 형태로, 표면이 거칠고 융기되어 있으며 손/발등, 손/발톱 주위, 얼굴, 입술, 혀, 귀, 코, 후두 등에 발생하고, 5~20세에 잘 생김

2.편평사마귀(Verruca Plana)표면은 일정하게 편평하고 정상피부보다 조금 솟아 있으며, 2~4mm 크기로 이마, 턱, 코, 입 주위, 손등, 팔, 다리에 생기며, 자연 치유되는 빈도가 가장 높음

3.손발바닥사마귀(Palmoplantar Warts)걸을 때 통증을 유발(발바닥사마귀)하기 때문에 티눈과 감별이 필요하다. 티눈은 누를 때 통증이 심하지만, 사마귀는 병변을 누를 때 보다 잡을 때에 통증이 더 심하다.  또한 사마귀는 표면을 깎아내면 혈관이 검은 점으로 보이거나 점상 출혈이 관찰되지만, 티눈은 뚜렷한 각질핵이 나타나기 것으로 둘을 구분할 수 있다.

4.음부사마귀(Genital Warts), 뾰족콘딜로마(Condyloma Accuminatum)

남자의 경우에는 음경 고랑(sulcus of glans penis), 요도구, 항문 주위부에 잘 생기고, 여자의 경우에는 외음부, 자궁 경부, 회음부, 항문에 흔히 발생한다. 원인이 되는 바이러스에 따라서 여성에서의 자궁경부암과도 관련 있을 수 있어 예방이 중요하다. 경우에 따라서는 자궁경부암 백신 접종이 고려될 수 있고 부인과 검사가 필요할 수도 있다. 성관계에 의해 전파될 수 있는 성인성 질환이므로 배우자에 대한 검사 및 치료가 필요.사마귀는 자연적으로 없어질 수 있으므로 자연치유의 가능성이 있으나, 병변이 번지거나 할 때는 치료를 하는 것이 좋다. 바이러스만 선택적으로 죽이는 방법이 없기 때문에, 바이러스에 감염된 세포를 죽이는 것만 가능하며, 죽이는 방법은 다음과 같다.

(1) 얼려죽이는 방법, 흔히 냉동요법이라 한다.-액화질소(-195℃)를 이용하여, 사마귀 병변을 포함하여 주변의 정상 피부 1~2mm 정도가 하얗게 될 때까지 액화질소를 분사한 후 해동 될 때까지 방치하는 과정을 수 차례 반복하며 2~3주의 치료간격으로 여러 번 시술한다. 치료시 통증 동반, 물집 형성, 흉터 등의 역반응이 있을 수 있지만 치료율은 비교적 높고 재발율은 낮은 치료법

(2) 굶겨죽이는 방법, 흔히 사마귀 주사 치료법이라고 한다.-블레오마이신(bleomycin)이라는 약품을 사마귀 병변내 직접 주사하는 방법으로 사마귀 증식에 필요한 영양분을 차단하는 방법이다. 2~3주 간격으로 치료를 진행하고, 냉동요법에 반응이 없거나 통증을 참을 수 없는 경우에 고려된다.

(3) 태워죽이는 방법- 사마귀 병변을 국소마취한 후 탄산가스 레이저로 사마귀 전체를 태우는 방법이다. 발바닥 사마귀나 손/발톱 주위 사마귀는 레이저 치료 후 재발하는 경향이 많아서, 냉동치료나 주사치료를 좀 더 권하며, 이외의 부위는 레이저치료를 먼저 시도할 수 있다.예전에는 사마귀를 병으로 생각하지 않고 그냥 방치하는 경우가 많았지만, 저절로 사라지기를 기다리다가 번져서 병원을 찾는 경우 치료 기간도 길고, 수반되는 통증도 큼으로 초기에 정확한 진단을 받고 조기 치료를 하는 것이 중요하다.

 
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